Страница неудачной транзакции

Фамилия, Имя - как указано в заграничном паспорте

Фамилия, Имя, Отчество

Другие фамилии (если меняли)

Пол
—Выберите вариант—женскиймужской

Семейный статус
—Выберите вариант—женатзамужемгражданский бракхолост (не замужем)вдовец (а)разведен (а)другое

ФИО супруга (и), дата рождения, девичья фамилия (если есть)

Дата рождения

Город рождения

Страна рождения

Гражданство

Другое гражданство (если есть)

Номер паспорта

Дата выдачи паспорта

Срок действия паспорта

Адрес вашего проживания

Контактный номер

Ваш e-mail

Предполагаемая дата въезда в США

Предполагаемое количество дней пребывания в США

Города, которые вы планируете посетить в США

Место работы

Должность

Адрес места работы

Рабочий телефон

Ваши основные обязанности

Ваша среднемесячная зарплата

Название учебного заведения, которое вы заканчивали

Ваши предыдущие поездки в США

Дата выдачи предыдущей визы в США

Название и адрес принимающей компании в США

Есть ли у вас родственники в США

ФИО отца

дата рождения отца

ФИО матери

дата рождения матери

Ваши аккаунты в соц.сетях